全台45萬人呼吸暫停睡不好　睡覺缺氧恐中風
2015年03月20日 06:13 報導／邱玉珍

3月21日是世界睡眠日，根據台灣睡眠醫學會統計，全台有45萬人每天晚上呼吸暫停睡不好。研究發現，長期呼吸暫停睡不好，身體處在缺氧狀態下，會引發心肌梗塞、中風、痴呆等問題。醫師提醒有此困擾的民眾，趕緊到醫院檢查，以免健康亮紅燈。

睡到一半呼吸暫停，就是醫學上所稱的「睡眠呼吸中止症」，是一種睡眠障礙。林口長庚醫院耳鼻喉科部主任李學禹表示，很多人以為，睡覺時呼吸暫時停止幾秒無關緊要，事實上，睡覺時一直呼吸暫停，會造成身體缺氧引發氣喘、痴呆、失憶、中風、心肌梗塞等疾病。

李學禹強調，根據研究，有4％的中年男性、2％的中年女性患有阻塞型睡眠呼吸中止症，但在更年期過後，男性與女性發生的比率相同，推估全台有45萬人，但有很多患者仍未被診斷出來並接受治療。

一般來說，男性、過重（BMI＞24）、不正常的顎部構造、鼻阻塞、高血壓患者及有家族遺傳性者，較易發展成阻塞型的睡眠呼吸中止症，而吸菸、嗜酒，長期且大量使用鎮定劑與安眠藥者，更是阻塞型睡眠呼吸中止症的高危險群。

多數睡眠呼吸中止症患者都不知自己睡到一半會呼吸暫停，大都是枕邊人看見患者有睡眠呼吸不順暢狀態，才會到診間尋求醫生診斷。臨床上，就有不少睡眠呼吸中止症患者，沒有接受治療，跟朋友喝了酒之後叫不醒，而被送到加護病房急救。

睡不好易心臟衰竭

為何會罹患睡眠呼吸中止症？李學禹說，成人的睡眠呼吸中止症大致跟老化及基因有關；隨著年齡增加，呼吸道的肌肉控制變差，無法維持年輕時的張力，肌肉過度鬆弛造成呼吸道變窄影響睡眠。

除了年齡外，基因也是導致睡眠呼吸中止症的主要原因之一。有些人天生構造就比較差，如懸壅垂、扁桃腺、舌根較一般人大，或軟組織鬆弛、肥胖等也會讓呼吸道空間變小，造成呼吸道阻塞出現睡眠呼吸中止症。

有睡眠呼吸中止症的人，常睡到一半暫時停止呼吸，亞東醫院耳鼻喉科主治醫師黃琮瑋表示，人進入睡眠狀態時，呼吸道扮演守護員角色，所以呼吸道一定要保持暢通，才能提供足夠氧氣給心臟、腦部等器官。

中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科主任戴志展強調，呼吸道一阻塞就會引發身體缺氧，身體一缺氧大腦會立即啟動維護生命系統的訊號，心臟會努力搏動維持生命，若身體一直處於缺氧狀態，心臟等於一直在過度工作，久而久之就會衰竭。

有睡眠呼吸中止症的人，睡覺就像被人掐著脖子一樣，吸不到氣體時，身體會掙扎努力呼吸，此時交感神經系統也不得閒，一直處於上下起伏，血壓、血糖也會變得極不穩定，很多高血壓、糖尿病患者都有輕微的睡眠呼吸中止症。

微創手術療效8成

國外有研究顯示，睡眠中如果腦部常缺氧，腦子會愈來愈鈍，記憶力變差、人格特質會從充滿活力逐漸變退縮消極，甚而演變成憂鬱等精神疾病。想要擺脫睡眠呼吸中止症困擾，除了控制體重（BMI值25以下）外，也可以透過微創手術解決，療效可達8成。

黃琮瑋強調，輕度睡眠呼吸中止症用「止鼾支架植入術」，可同時解決打鼾及睡眠呼吸中止症，相較於傳統手術，手術傷口小，且不需住院，門診手術20分鐘就可完成。主要在軟顎部位植入3根可吸收聚合物撐住，猶如人造骨骼般，可減少振動機會，改善打鼾情形。值得注意的是，止鼾支架植入術療效會隨著患者體重增加而遞減。

在較嚴重的睡眠呼吸中止症病患裡，有超過一半的人是因舌根肥大引起，過去患者必須用手術切除舌根，風險高且後遺症多；戴志展說，微創手術發明後，舌根肥大的患者不需再忍受傳統手術，「舌根懸吊微創手術」，手術時間短、傷口小、出血量少，最重要的是不會改變原來的顏面外觀。

最後，醫師提醒民眾，若懷疑自己有睡眠呼吸中止症，最好趕快到醫院尋求耳鼻喉科醫師協助，或是到睡眠中心做進一步的診斷及治療。

Check List　1分鐘測試　你是睡眠呼吸中止症嗎？

1.有沒有睡到一半突然被嗆到或是喘不過氣來的經驗？或請家人觀察有沒有睡到一半大口喘氣的情形。

2.白天常精神不濟，總覺得睡不飽，起床時常口乾舌燥。

3.肥胖，BMI值超過30，有高血壓病史。

只要有以上任何一種症狀，罹患睡眠呼吸中止症機率相當大，最好到醫院做詳細檢查。

資料來源：李學禹醫師、戴志展醫師、黃琮瑋醫師

整理：邱玉珍