戴志展
中國醫藥大學附設醫院 耳鼻喉部

家中小孩如果突然咳嗽不止，千萬別大意，這可能是氣管異物的前兆! 中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師戴志展最近陸續發現兩起兒童玩耍不慎將異物掉進氣管裡的病例，幸好早期診斷出來且妥為處理而免於慘劇。

一位兩歲小女孩在與哥哥玩耍時，突然一陣咳嗽，當時小女孩的媽媽並未太注意這個現象，兩天之後、小女孩突然變得行為怪異，不大願意說話與走動，爬樓梯時還會喘，到院求診時，左側肺部已無呼吸功能，經檢查發現此側支氣管已明顯被阻塞，在安排氣管直達鏡處理後，於支氣管中取出了半顆開心果，隨後呼吸聲立即恢復正常。另一位五歲小女孩則因喜歡一邊吃飯一邊說話，一日晚餐時突然劇烈咳嗽達半小時之久，隔天媽媽因為不放心而帶至醫院，仔細檢查後發現右側肺的一部分呼吸聲減少，經安排X光檢查後證實為吸入性肺炎，目前這兩位病童已在耳鼻喉科會診小兒科醫師治療下，逐漸康復中。

氣管異物常見於兒童將異物塞入鼻腔或口腔時不慎掉入氣管而引起，有些則是吃飯時嗆到食物而造成。常見的異物有花生、開心果、綠豆、BB彈、小玩具配件等等，異物體積較大時會阻塞一側支氣管，甚至是主氣管；異物較小時則會引起吸入性肺炎，初期的癥兆有：咳嗽、呼吸困難、呼吸有雜聲、活動量減少等，幾天之後可能開始發燒、有黃色痰液、臉色嘴唇發白。這種疾病最重要的是盡可能早期診斷出來，必要時再實施氣管直達鏡處理，將異物直接取出，若病情嚴重還要住進加護病房以控制病情。

戴醫師指出：家中有小孩的父母要特別注意不要讓小孩把玩乾果、豆類等食物，玩具也應避免過小而有被吞食之虞者，另外也不應該讓孩子邊吃飯邊玩耍，以預防氣管異物之危險，若不慎造成時最好儘快求診以減低危險的程度。