戴志展
中國醫藥大學附設醫院 耳鼻喉部

原本是單純的拔牙，結果發展成一眼失明，代價何其嚴重。中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師戴志展認為，其間的關鍵在病患感染了急性鼻竇炎，抵抗力比較差的人不要忽略這個案例。

這名中年婦女最近轉入該案時說，她在拔牙後幾天開始出現臉頰及眼窩腫痛，打針吃藥一個禮拜，仍不見好轉。當時她的右眼已無視力反應，眼窩腫大到眼球外凸，連轉動都有困難，電腦斷層顯示，她的右側鼻竇、眼窩及顳下腔凹窩，都呈現感染積膿現象，細菌培養也出現嚴重的抗藥性細菌，經過耳鼻喉科與眼科跨科手術引流後，目前還在密切觀察中。

戴志展說，秋冬之際是上呼吸道感染的旺季，也是急性鼻竇炎好發的時節，早年抗生素還沒發明之前，鼻竇炎曾奪走許多人的生命，如今已經很少出現危險的併發症。不過，如果是免疫力不佳的人，可能就無法靠「正確診斷、適當用藥」順利過關了，由於眼部就在鼻竇隔壁，嚴重的鼻竇感染，可能會導致病患眼部感染、失明、顱內感染、甚或死亡。

鼻竇炎引起眼部併發症的原因，除了免疫力缺乏，還有鼻竇結構異常、藥物治療不足、抗藥菌種出現、或外科引流不足。往往在蛀牙、拔牙或自發性鼻竇炎時，因先天後天因素都不佳的情況下，出現一連串的併發症，如臉頰腫痛、頭痛、痛眼、眼凸、失明等便一發不可收拾。

戴志展認為，這名婦人可能就是因為先天抵抗力比較差，在此情況下拔牙，才演變到今天這個地步，他建議，成年人要好自身的健康管理，譬如長期血糖過高，容易造成免疫功能下降，若同時有牙根過長之問題，容易因蛀牙或拔牙引發嚴重的鼻竇感染，進而影響眼部或顱內。出現前述症，應儘速就醫。